24/7 bereikbaar
+31 (0) 497 518000

info@dierenkliniekeersel.nl

Case: baarmoedertorsie

Een tijd terug werd ons een hoog zwangere teef aangeboden die ineens heel ziek was geworden. Ze was dag 60 (een normale dracht duurt ongeveer 63 dagen). Voordat ze ziek werd waren er nog geen tekens van een beginnende bevalling te ontdekken: de teef had nog geen vruchtwater verloren, had nog geen weeën gehad en niets wees erop dat de bevalling op gang zou komen. Nu was ze dus ineens in een paar uur erg ziek geworden en haar toestand ging snel achteruit. De klachten waren begonnen met slomer zijn, niet willen eten en in de mand blijven. Dit vond de fokster al wat vreemd, maar het kon misschien te maken hebben met de op komst zijnde bevalling. Toen de teef ging overgeven heeft de eigenares de temperatuur opgenomen. Deze was 40.6. De eigenares besefte goed dat dat niet normaal was en is meteen met de teef naar onze kliniek gekomen. Daar werd de teef onderworpen aan een klinisch onderzoek. Naast de gestegen temperatuur had ze een versnelde hartslag, een snellere ademhaling en een harde buik. Omdat ze hoogdrachtig was, werd besloten om meteen een echo te maken van de pups, om te kijken of ze nog in orde was. Omdat de teef drachtig was van 8 pups, was het niet mogelijk ze allemaal in beeld te krijgen, maar de pups die gezien werden op de echo hadden wel een kloppend hartje. Er stond wel wat vrij vocht in de buik. Dit kan komen ten gevolge van stuwing, als de drachtige baarmoeder zo veel plaats in neemt dat hij duwt op de belangrijke grote bloedvaten van de buik (met name de holle ader). Maar in combinatie met de koorts en het steeds suffer worden van de teef, werd toch rekening gehouden met een ernstigere reden, namelijk  het afsterven van een stuk baarmoeder, waarbij de wand kan scheuren en er zo vocht in de buikholte terecht kan komen. Vanaf dag 59 zijn pups levensvatbaar na een keizersnede. Omdat de teef zich in een levensbedreigende situatie bevond, werd besloten om onmiddellijk een keizersnede uit te voeren. Als de baarmoeder de boosdoener was, dan kon deze meteen verwijderd worden. De teef werd voorbereid op de operatie met een infuus, een pijnstiller, antibiotica en een lokale verdoving ter hoogte van de buik. Daarna werd zij onder narcose gebracht en geintubeerd. Het ecg en de beademing werden aangesloten. De buik werd nog wat verder geschoren (dat was al gebeurd voor de echo) en gewassen en ontsmet. De incisie werd gemaakt door huid, onderhuid en spierlaag. Bij het openen van de buikholte werd het probleem meteen duidelijk: foto(11)Aan de linkerkant ziet u een gezonde baarmoederhoorn met een eierstok (daar wordt met de vinger naar gewezen). Aan de rechterkant ziet u een zwart/paarse baarmoederhoorn. De baarmoeder van de hond heeft de vorm van een griekse Y. In dit uitzonderlijke geval was niet de hele baarmoeder rond zijn as gedraaid, maar alleen de linkerhoorn (de hond ligt op zijn rug, linkerhoorn is rechts in beeld). Door het draaien, waren de bloedvaten die nodig zijn voor voeding van de baarmoeder zelf en de pups in dit stuk baarmoeder, dichtgesnoerd. Er kwam dus geen bloed meer in dit orgaan. Daardoor is het orgaan af gaan sterven. Bij dit afsterven komen gifstoffen vrij. Deze gifstoffen worden door het buikvlies en het maagvlies opgenomen en komen zo weer in de algemene circulatie. Dit verklaard waarom de teef ineens zo ziek was en koorts kreeg. Meestal draait de hele baarmoeder om zijn as en sterft het hele orgaan af, inclusief de pups die erin zitten. In dit geval was er dus maar 1 hoorn afgestorven met de 3 pups die zich hierin bevonden. In de gezonder baarmoederhoorn zaten nog 5 gezonde pups. Deze zijn door een incisie in de baarmoeder verwijderd. Zij deden het prima en hadden er niets van geleden. Het afgestorven stuk baarmoeder kon niet blijven zitten. Het kan niet meer gezond worden en blijft verder afsterven met de vorming van meer toxines. Uiteindelijk gaat de teef hier 100% zeker dood van. De baarmoeder moest dus verwijderd worden. Omdat (in dit uitzonderlijk geval) slechts 1 hoorn was aangetast en ook de baarmoedermond nog gezond was, is in overleg met de fokker besloten om alleen de zieke hoorn te verwijderen. De teef was namelijk een belangrijke fokteef die nog jong was en eigenlijk nog veel kom bijdragen aan het ras. Door het verwijderen van de zieke hoorn, bleef er een gezonde baarmoeder over met een baarmoedermond, een corpus (het stuk waar de twee hoornen samen komen) en 1 baarmoederhoorn met eierstok. De teef zal dus gewoon weer loops worden en drachtig kunnen raken. Omdat er nu maar 1 eierstok en 1 hoorn is, zal zij wel een kleiner nest krijgen.
foto(9)

De gezonde rechterhoorn, na verwijdering van het zieke deel. De eierstok is helemaal rechts in beeld als een vetophopinkje.

foto(10)

De verwijderde linkerhoorn. De eierstok is zichtbaar helemaal rechts, net onder de tang.

Share on FacebookTweet about this on TwitterShare on Google+Share on LinkedInEmail this to someone
Deel